Lygių galimybių kontrolierė Agneta Skardžiuvienė nustatė, kad specialių protezų kompensavimo tvarka diskriminavo vyresnius žmones su negalia. Ji kreipėsi į sveikatos apsaugos ministrą rekomenduodama pašalinti nepagrįstą reikalavimą dėl amžiaus.
Tokį sprendimą ji priėmė po to, kai į Lygių galimybių kontrolieriaus tarnybą (LGKT) kreipėsi pensinio amžiaus moteris, negavusi kompensacijos šlaunies protezui su hidrauliniu kelio sąnariu.
Gruodį LGKT gavo du skundus (dėl tos pačios priežasties kreipėsi ir organizacija „SocActiva“ ), kuriuose atkreiptas dėmesys, kad Sveikatos apsaugos ministerijoje patvirtintas Valstybės paramos ortopedijos techninėms priemonėms įsigyti apmokėjimo tvarkos aprašas galimai diskriminuoja vyresnius nei 65 m. amžiaus asmenis. Šiuo metu galiojanti tvarka jiems nesudaro galimybės gauti šlaunies protezo su hidrauliniu kelio sąnariu gamybos ir pritaikymo išlaidų kompensacijos.
Norėdami gauti kompensaciją už šį specifinį protezą, ne vyresni kaip 65 m. pacientai turi atitikti keletą reikalavimų. Jie privalo turėti IV mobilumo lygį, jų darbinė arba profesinė veikla turi būti susijusiu su aktyviu judėjimu, kūno masės indeksas negali viršyti 30, jų suvokimas ir kasdienės veiklos funkcijos negali būti sutrikusios.
Pagal medikų vertinimą, pareiškėja atitiko visus kriterijus išskyrus amžiaus, tad Valstybinė ligonių kasa (VLK) atsisakė kompensuoti išlaidas. Toks sprendimas priimtas neatsižvelgiant į tai, kad skundą pateikusi moteris gyvena aktyviai: daug vaikšto, vadovauja žmonių su negalia sporto klubui, dalyvauja nacionaliniuose ir tarptautiniuose sporto turnyruose.
VLK atstovai tvirtino, kad viršutinė amžiaus riba nustatyta pasitarus su gydytojais specialistais. Pasak jų, toks apribojimas yra įprasta praktika, taikoma kompensuojant ir kitas ortopedijos technines priemones, avalynę ir kt. Riba įvesta ne vienoje Privalomojo sveikatos draudimo fondo finansuojamoje srityje, pavyzdžiui, dantų protezavime, sezoniniame skiepijime ir t.t.
Su sprendimu galite susipažinti ČIA.
Tarnyba nustatė, kad konkreti amžiaus riba taikoma neatsižvelgiant į individualius žmonių gebėjimus ir galimybes. „Specialūs protezai turėtų būti skiriami asmenims, kurie daug juda ir jų darbas arba profesija yra susijusi su judėjimu. Kadangi sulaukęs pensinio amžiaus žmogus neprivalo iš karto nutraukti savo darbinės veiklos arba nustoti judėti, toks kriterijus šiuo atveju yra perteklinis“, – teigia lygių galimybių kontrolierė A. Skardživienė.
Lietuvos statistikos duomenimis, 2016 m. asmenys iš darbo rinkos pasitraukė sulaukę vidutiniškai 66,1 metų.
Tarnybos siūlymu, esminiu kriterijumi, vertinant galimybę kompensuoti specialaus protezo įsigijimą, turėtų būti paciento mobilumas bei su juo susijusi darbinė ar profesinė veikla.