40-59 metų moterims rekomenduoja įprastą kasmetinį ištyrimą dėl krūties vėžio

Paskutinių tyrimų duomenimis, moterims nuo 40 iki 59 metų atliekama mamografija nėra efektyvesnė nei reguliarus fizinis ištyrimas. Tokius rezultatus pateikė Kanadoje 25 metus vykdyta studija. Tačiau su šia išvada sutinka ne visi specialistai.

Reklama

Įprastas ištyrimas – gera alternatyva?

Nuo 1980 metų penkerius metus stebėtos 44 925 moterys, joms nustatyti 666 krūties vėžio atvejai. Moterims kasmet buvo atliekama mamografija ir taikytas įprastinis ištyrimas, krūtų apčiuopa.

Palyginamojoje grupėje buvo 44 910 moterų, kurioms buvo taikomas tik įprastinis ištyrimas krūtų apčiuopa. Šioje grupėje diagnozuoti 524 krūties vėžio atvejai. Toliau stebint visas pacientes 25 metus nenustatyta mirtingumo skirtumų tarp abiejų ligonių grupių.

Taip pat toliau stebint ir lyginant abi grupes jose išliko panašus krūties vėžio atvejų skaičius per visą stebėjimo laikotarpį.

Mamografijos grupėje moterims buvo nustatomi šiek tiek mažesni navikai, taip pat buvo mažiau limfinių mazgų pažeidimo atvejų. Per visą stebėjimo laikotarpį mamografijos grupėje buvo nustatyti papildomi 142 krūties vėžio atvejai, kita vertus, statistiškai šiame tyrime vienai iš 424 moterų mamografijos tyrimas parodė vėžį, nors jo nebuvo.

Tyrimo autoriai nerekomenduoja mamografijos šioje amžiaus grupėje kaip standartinio tyrimo krūties vėžio diagnostikai, jų nuomone, įprastas ligonio ištyrimas yra gana gera alternatyva.

Su išvada kategoriškai nesutinka

Su šia išvada kategoriškai nesutinka Klaipėdos universitetinės ligoninės Krūties chirurgijos sektoriaus vedėjas gydytojas onkologas chirurgas Donatas Petrauskas – tik pradėjus taikyti profilaktinį ištyrimą mamografija ženkliai esą sumažėjo pažengusios stadijos krūties vėžio atvejų. Laiku atlikta mamografija leidžia diagnozuoti ankstyvos stadijos vėžį, būtent šios stadijos atvejų daugiau diagnozuojama pradėjus taikyti mamografijos patikrą.

„Pagalvokite, kaip galima didelėje krūtyje užčiuopti giliai viduje esantį 0,5 cm dydžio nedidelį augliuką?“ – stebėdamasis klausė jis ir priminė, jog mamografijos efektyvumas diagnozuojant ankstyvos stadijos krūties vėžį seniai įrodytas ir tokia patikra atliekama bemaž visose pasaulio šalyse.

Jis rekomenduoja moterims iki 40 metų krūtis reguliariai pasitikrinti echoskopu, o nuo 40 metų - mamografija.

„Nereikia pamiršti ir krūtis reguliariai apsičiuopti. Nedidelį augliuką, esantį arti odos, galima užčiuopti ir rankomis“, - interneto dienraščiui VLMEDICINA.LT sakė onkologas D. Petrauskas.

Patikra Lietuvoje

Nemokama atrankinės mamografinės patikros dėl krūties vėžio programa Lietuvoje vykdoma nuo 2005 m. Programa skirta moterų nuo 50 iki 69 metų amžiaus krūties piktybinių navikų prevencijai. Programos priemonės taikomos vieną kartą per dvejus metus.

Dėl dalyvavimo programoje reikėtų kreiptis į savo šeimos gydytoją.

Oficialiai teigiama, kad daugiau kaip 95 proc. moterų, sergančių pirmos stadijos krūties vėžiu, visiškai išgydomos. Remiantis įvairių šalių duomenimis (Suomijoje, Švedijoje, Kanadoje, JAV ir kt.), įdiegus prevencinę programą mirtingumas nuo krūties vėžio per 5 m. sumažėjo apie 30 proc.

Šaltinis

BMJ 2014;348:g366