Arterinės hipertenzijos gydymo naujienos: ką daryti, kai nebepadeda vaistai?(2)
Nuo šiol Kauno klinikų gydytojai gali pasiūlyti dar vieną vaistams atsparios arterinės hipertenzijos gydymo būdą – inkstų arterijų simpatinę denervaciją. Pirmosios procedūros atliktos birželio 7 d. dviem šešiasdešimtmetėms pacientėms, kurioms arterinio kraujo spaudimo nepavyko sumažinti vaistais. Procedūras atliko Intervencinės kardiologijos skyriaus vadovas doc. Ramūnas Unikas ir jo kolegos gydytojai Tomas Vosylius ir Kristina Morkūnaitė.
Inkstų arterijų simpatinė denervacija atliekama pacientams, kurių kraujo spaudimas yra 170–200 mmHg ir didesnis, nepaisant 3–4 priešhipertenzinių vaistų, vartojamų maksimaliomis dozėmis. Atlikus inkstų arterijų simpatinių rezginių dalinį suardymą radiodažnine energija, simpatinės nervų sistemos įtaka inkstams ir jų minėtoms funkcijoms sumažėja perpus. Tokiu būdu sumažėja biologiškai aktyvių medžiagų gamyba inkstuose, todėl ir sumažėja kraujo spaudimas.
Techniškai nesudėtinga procedūra trunka apie 1 val. Kaip ir po bet kurios intervencinės angiografinės procedūros, atliekamos per šlaunies arteriją, po intervencijos 4–6 val. rekomenduojamas lovos režimas. Kitą dieną pacientas gali vaikščioti, apsitarnauti ir netgi vykti į namus.
„Pirmasis įspūdis apie procedūros poveikį pacientui – labai geras. Atvykus į ligoninę pacienčių spaudimas siekė 240/150 mmHg. Po procedūros – 140/90 mmHg. Kurį laiką kraujo spaudimo rodikliai svyruos, todėl vaistų vartojimo nutraukti dar nerekomenduojama. Kai kraujo spaudimo rodikliai nusistovės – bus galima mažinti vartojamų vaistų skaičių. Toks ir yra naujosios procedūros tikslas“, – sakė doc. R. Unikas.
Procedūrą atlikusio gydytojo teigimu, komplikacijų pirmųjų procedūrų metu neįvyko. Pacientės jaučiasi gerai. Keletą parų jos buvo stebimos ir gydomos ligoninėje vien todėl, kad tai buvo pirmieji tokie atvejai Kauno klinikose.
Mūsų šalyje arterine hipertenzija serga beveik milijonas žmonių. Maždaug 10 proc. pacientų kraujo spaudimas nesureguliuojamas net maksimaliomis dozėmis skiriant tris ir daugiau vaistų. Padidėjusio kraujospūdžio liga vienodai dažnai serga ir vyrai, ir moterys, didesnę įtaką turi amžius. Pastebėta, kad tarp vyresnių nei 55 m. žmonių arterinė hipertenzija yra nustatyta net pusei, o tarp sulaukusių 80 m. – daugiau nei 70 proc. gyventojų. Doc. R. Uniko teigimu, Kauno klinikų pacientų, kuriems reikia tokios procedūros, jau yra apie 30. Per metus gali tekti atlikti 20–30 tokių procedūrų.
LSMUL Kauno klinikų informacija
Susiję straipsniai
