Bronchų astma yra civilizacijos liga, ir netgi šiais laikais turint didelį medikamentų arsenalą lieka pacientų, kurių ligos simptomai nepakankamai gerai kontroliuojami.
Rodikliai pagerėjo
Viena priežasčių, kodėl pacientai nevienodai gerai reaguoja į gydymą, galėtų būti skirtingas interleukino-13 aktyvumas.
Naujame tyrime analizuotas specifinio antikūno prieš interleukiną-13 lebrikizumabo efektyvumas bronchų astma sergantiems pacientams. Randomizuotame dvigubai aklame tyrime dalyvavo 219 bronchų astma sergančių pacientų. Naujasis vaistas skirtas poodinėmis injekcijomis vieną kartą per mėnesį. Pradinis studijos tikslas buvo plaučių funkcijos pagerėjimas nustatant ją spirometriniu tyrimu, vadinamasis FEV1 rodiklis. Taip pat tirtas astmos paūmėjimų skaičius per 24 gydymo savaites.
Lebrikizumabą gavusių pacientų grupėje FEV1 rodiklis per 12 savaičių pagerėjo 5,5 procento, lyginant su placebu. Nenustatyta jokių reikšmingų vaisto nepageidaujamų poveikių, išskyrus nežymiai dažnesnius nestiprius raumenų skausmus ir tirpimą vaistą gavusių pacientų grupėje.
Priklauso ir nuo pacientų
Gydytoja pulmonologė Violeta Matukienė „Vakarų Lietuvos medicinai“ teigė nesureikšminanti šio tyrimo, tuolab kad jame dalyvavo tik 219 pacientų.
„Pasaulyje atliekama daug įvairiausių klinikinių tyrimų, ir mes patys atliekame tyrimus, kurių metų būna ištirta 2-3 tūkst. pacientų. Tuomet galima daryti kokias nors išvadas, o 219 – per mažas kiekis“, - sakė ji.
Lietuvoje gydant astmą, sakė gydytoja, vadovaujamasi tarptautinėmis rekomendacijomis, pacientai gauna kiek įmanoma gerą gydymą, vaistai yra 100 proc. kompensuojami.
Kodėl astma visgi nėra pakankamai gerai kontroliuojama? Anot konsultantės, to priežastis yra tai, kad pacientai nesigydo patys, ne visada jie tinkamą gydymą gauna iš šeimos gydytojo, ne visada laiku atsiunčiami pas pulmonologą, kad pakoreguotų gydymą, kai būna pablogėjimai.
„Antra vertus, astma – „banguojanti“ liga, - pasakojo ji. – Prieš keletą metų buvo atlikti klinikiniai tyrimai, kuriuose ketverius metus dalyvavo daugybė pacientų, siekiant išsiaiškinti, ar galima pasiekti visišką astmos kontrolę. Tai tą kontrolę pasiekė daugiau nei 70 proc. pacientų. Kontrolė pasiekiama, kai žmogus pats nori gydytis, reguliariai lankosi pas gydytoją“.
Astmos atvejų daugėja
Gydytoja V. Matukienė pažymi, jog astmos atvejų kasmet diagnozuojama vis daugiau. Higienos instituto Sveikatos informacijos centro 2011 metų duomenimis, pasaulyje astma serga apie 300 mln., Lietuvoje - 48 736 žmonės.
2007 metais Lietuvoje užregistruoti 3336, 2010 metais - 3788 naujai susirgę suaugę asmenys. Naujai susirgusių vaikų iki 17 metų 2007 metais užregistruota 4059, 2010 metais - 4809.
V. Matukienė pataria, jei atsirado nepaaiškinami dusulio epizodai, kreiptis į šeimos gydytoją - šis nusiųs pas pulmonologą. O pacientai, kuriems jau nustatyta astma, sužinoti, ar gerai kontroliuojama jų liga, gali atlikę nesudėtingą astmos kontrolės testą kvepuok.lt tinklalapyje.
vlmedicina.lt
Šaltinis
Corren J. Lebrikizumab treatment in adults with asthma. NEJM 2011 365:1088-98