Atorvastatinas pagerina ūmaus miokardo infarkto prognozę
Neseniai paskelbti tyrimo rezultatai rodo, jog premedikacija atorvastatinu prieš atliekant perkutaninę intervenciją ūmiu miokardo infarktu sergantiems ligoniams pagerina prognozę ir gali sumažinti mirties riziką.
Gavus vaisto – rizika mažesnė
Duomenų bazėse ieškota tyrimų, kuriuose atorvastatinu gydyti ūmiu miokardo infarktu sergantys pacientai lyginti su kontroline grupe, gavusia standartinį gydymą. Pagrindinis tyrimo rezultatų vertinimo kriterijus buvo miokardo infarkto komplikacijos per pirmąsias 30 dienų. Analizei atrinkti 9 tyrimai, kuriuose dalyvavo 952 ligoniai.
Rezultatai parodė, jog atorvastatiną gavusių ligonių komplikacijų rizika buvo kur kas mažesnė negu šio vaisto negavusių ligonių. Taip pat medikamentu gydytiems ligoniams nustatyta geresnė atvertos kraujagyslės funkcija, vadinamasis TIMI indeksas.
Kas gi tas atorvastatinas
„Atorvastatinas - cholesterolio koncentraciją kraujuje mažinantis vaistas, vienas labiausiai vartojamų. Paprastai jis skiriamas radus didelę cholesterolio koncentraciją (pirminė profilaktika) arba persirgus miokardo infarktu ar po vainikinių arterijų intervencijos (antrinė profilaktika). Be cholesterolį mažinančio poveikio, atorvastatinas turi vadinamąjį pleotropinį efektą - mažina aterosklerozės pakenktos vainikinės arterijos sienelės uždegimą, stabilizuoja plokštelę. Būtent dėl šio efekto atorvastatinas ir skiriamas prieš intervenciją“, - paaiškino gydytojas kardiologas medicinos mokslų dakatras Arūnas Maksvytis.
Svarbiausia – kuo greičiau atverti užsikimšusią arteriją
Jis pripažino, kad tyrimo rezultatai svarbūs specialistams planuojant miokardo infarkto intervencinį gydymą, norint gauti geresnį gydymo efektą. Tačiau plačiajai visuomenei svarbu esą žinoti, kad svarbiausia susirgus infarktu - kuo greičiau patekti į kardiologijos kliniką, kur galima greitai atverti užsikimšusią širdies raumenį maitinančią arteriją. Kai pacientas laiku patenka ant operacinio stalo, galima greta intervencijos skirti ir atorvastatiną ar kitą šios grupės vaistą tikintis geresnio rezultato. Taip esą ir daroma.
„Kuo anksčiau bus atverta arterija, tuo geresnis bus gydymo efektas. Aišku, greta skyrus atorvastatino, galima tikėtis kiek geresnių išeičių. Nors pateikto tyrimo duomenys byloja, kad tai yra naudinga ir saugu, tačiau tvirtesniems įrodymams reiktų naujų tyrimų“, – sakė kardiologas.
Dr. A. Maksvyčio nuomone, svarbiausia lavinti visuomenę, kad būtų gerai žinomi galimi besivystančio miokardo infarkto simptomai, jog susirgusieji laiku patektų į kardiologų rankas. „O specialistai jau žinos, kaip gydyti ir kokius vaistus skirti greta planuojamų intervencijų“, - pridūrė „Vakarų Lietuvos medicinos“ konsultantas.
Šaltinis
Liu, Y., Su, Q. and Li, L. (2013), Efficacy of Short-Term High-Dose Atorvastatin Pretreatment in Patients With Acute Coronary Syndrome Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: A Meta-analysis of Night Randomized Controlled Trials. Clin Cardiol. doi: 10.1002/clc.22198
Susiję straipsniai
