Informacija apie sąnarių endoprotezavimą

Pacientams, apdraustiems privalomuoju sveikatos draudimu, sąnarių endoprotezus arba jų įsigijimo išlaidas kompensuoja Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos ( VLK): perka cementinio tvirtinimo, standartinius kelio, klubo, peties, alkūnės ir mechaninio tvirtinimo čiurnos sąnario endoprotezus bei jų priedus, kompensuoja specialiųjų ir individualiųjų sąnarių endoprotezų įsigijimo išlaidas. 

 Galima teikti ir du prašymus

Pacientas, kuriam reikalinga planinė sąnario endoprotezavimo operacija, norintis gauti šį implantą ar kompensaciją, atsiunčia VLK paštu (adresu: Europos aikštė 1, LT-03505 Vilnius) užpildytą Prašymą pirminiam arba reviziniam sąnario endoprotezui gauti ir Gydytojo ortopedo traumatologo konsultacijos išvadą.

Esant indikacijų, vienu metu pacientas gali pateikti prašymus ir abiejų sąnarių endoprotezams arba kompensacijoms gauti, užpildydamas atskirus prašymus bei pridėdamas reikalingas gydytojų išvadas. Tokiu atveju kiekvienas kitas prašymas VLK registruojamas ne anksčiau kaip 6 mėnesiai po pirmo prašymo pateikimo.

Kai pacientas, laukiantis VLK eilėje planinės sąnario endoprotezavimo operacijos, nutaria nelaukti, kol jam bus paskirtas sąnario endoprotezas eilės tvarka, ir savo iniciatyva įsigyja šį arba kitą gydytojo ortopedo traumatologo rekomenduotą alternatyviai tinkantį, tačiau VLK neperkamą, implantą, pildo Prašymo implantuoti savo lėšomis įsigytą sąnario endoprotezą.

Pacientas, norintis gauti dalinę sąnario endoprotezo įsigijimo išlaidų kompensaciją, ne vėliau kaip per 90 dienų po operacijos pateikia VLK prašymą sąnario endoprotezo įsigijimo išlaidų kompensacijai gauti, kuriame būtina nurodyti savo asmeninę sąskaitą banke, į kurią bus pervedama kompensacija; gydytojo ortopedo traumatologo konsultacijos išvadą apie atliktą endoprotezavimo operaciją; sąnario endoprotezo įsigijimo originalią sąskaitą faktūrą; prašymo implantuoti savo lėšomis įsigytą sąnario endoprotezą.

Kitiems neperleidžiami 

Jei pacientas, sulaukęs sąnario endoprotezo vienoje gydymo įstaigoje, pageidauja operuotis kitoje gydymo įstaigoje, apie tai jis praneša VLK raštu, atsiųsdamas paštu laisvos formos prašymą ir naujai pasirinktos gydymo įstaigos gydytojo ortopedo traumatologo išvados, pateiktos išraše iš medicinos dokumentų (forma Nr. 027/a) dėl operacijos atlikimo šioje gydymo įstaigoje, kopiją. Į kitos gydymo įstaigos eilę pacientas įrašomas pagal ankstesnio prašymo pateikimo VLK datą. Paciento pageidavimu sąnario endoprotezas iš vienos gydymo įstaigos į kitą nepervežamas, jis atitenka kitam pacientui eilės tvarka.

Pacientų vietos laukiančiųjų sąnarių endoprotezavimo eilėje arba paskirti sąnarių implantai kitiems asmenims neperleidžiami.

VLK perkami sąnarių endoprotezai (planinių operacijų atvejais) apdraustiesiems privalomuoju sveikatos draudimu pacientams ir gydymo įstaigoms, kurias jie pasirinko, skiriami eilės tvarka pagal pacientų prašymų registravimo VLK datą. Tokiu būdu pacientas sąnario protezą ir jo priedus gauna nemokamai eilės tvarka. Skubios sąnarių endoprotezavimo operacijos atliekamos dėl traumų ir navikų sąnario srityje, po inkstų transplantacijos, dializuojamiems pacientams, kurie neturi kontraindikacijų šioms operacijoms atlikti.

Kompensacija iki 3506 tūkstančių litų   

Kai pacientas, nutaręs savo lėšomis įsigyti kitą

gydytojo ortopedo traumatologo rekomenduotą alternatyviai tinkantį, tačiau VLK neperkamą implantą, pildo Prašymą implantuoti savo lėšomis įsigytą sąnario endoprotezą. Šiuo atveju VLK eilės tvarka kompensuoja mažiausią operacijos atlikimo laikotarpiu VLK pirkto atitinkamos grupės sąnario endoprotezo kainą, o sąnario endoprotezas paskiriamas tolesniam tos gydymo įstaigos eilėje laukiančiam pacientui.

Sąnarių endoprotezų įsigijimo išlaidų kompensacijos po atliktų planinių operacijų pacientams skiriamos eilės tvarka, pagal jų prašymų registravimo VLK datą. Kompensuojama mažiausia operacijos atlikimo laikotarpiu VLK nupirkto atitinkamos grupės sąnario endoprotezo kaina. Šiuo metu pacientams, operuotiems po 2010-12-27 d. už savo lėšomis įsigytą klubo sąnario endoprotezą kompensuojama 1731,35 Lt, už kelio sąnario endoprotezą – 3274,64 Lt. Operuotiems iki tos datos – atitinkamai už klubo sąnario endoprotezą kompensuojama 1850,10 Lt, už kelio sąnario endoprotezą – 3506,16 Lt.

Valstybinė ligonių kasa