Jaučiuosi blogai, bet medikai ligos neranda(3)

„Mane jau apie metus kankina visokie kūno skausmai. Viskas prasidėjo nuo kojos skausmų, nieko nerado, po to vieną vakarą prasidėjo drebulys, oro trūkumas, net pradėjo paralyžiuoti, negalėjau nieko judinti, sunkiai pakalbėti, ir po to pasakė, kad man panikos ataka. Po to prasidėjo galvos skausmai, nieko nerado, tada širdies skausmai, plintantys į kairę ranką, kaklą, žandikaulį, dantis, ausį, būdavo didelis pulsas, bet vėl nieko nerado, tik klausė, ar esu jautri, nerimaujanti. Atsakiau, kad esu labai jautri, nerimaujanti dėl tokių neaiškų kūno skausmų, o ypač kai kažką suskausta, iš karto ieškau internete, kas man gali būti, ir įsivaizduoju baisiausias ligas, kaip infarktas ir panašiai. Po trumpo laiko man pradėjo šokinėti spaudimas, plyšti galva. Kartą, kai sukilo spaudimas, išvežė į ligoninę, bet suleido vaistų ir viskas praėjo. Taip buvo kelis sykius, po to siuntė tirtis skydliaukę, bet nieko rimto nėra, tik mazgeliai keli, bet jie nieko blogo nedaro, ir buvo hormonai išsiderinę, bet atsistatė po kelių mėnesių savaime. Tada vėl galva vis suskausdavo, dabar lyg ir aprimo tie  galvos skausmai, bet vėl prasidėjo širdies skausmai, plintantys į kairę ausį, žandikaulį, dantis, kaklą. Nedusina, bet vėl galvoju, kad gali būti koks infarktas ir panašiai. Ar taip gali paveikti nerimas, jaudulys, baimė, visokios baisios mintys, nerimas, ir būti tokie skausmai, kad net neina apie gerus dalykus galvoti?”, - portalui VLMEDICINA.LT raso 18 metų Raminta. Atsako medicinos psichologė-psichoterapeutė Marija Turlinskienė.

Reklama

Psichosomatinės ir somatoforminės ligos

Miela Raminta, tikrai gali. Šiuolaikinėje medicinoje yra net keli terminai, kurie apibūdina ir paaiškina, kaip psichologinio pobūdžio išgyvenimai veikia žmogaus fizinę sveikatą. Viena grupė tokių sutrikimų yra vadinama psichosomatiniais. Psichosomatiniai susirgimai diagnozuojami tada, kai žmogus iš tikrųjų serga tam tikra liga (pvz., skrandžio opa, atopinis dermatitas, išėminė širdies liga, astma ir kt.), kurią patvirtina medicininiai tyrimai  ir tos ligos atsiradimą nulėmė psichologinės priežastys (ilgalaikis stresas, psichinė trauma ar pan.).

Kita grupė ligų, kurias kiek sudėtingiau ir suprasti, ir gydyti, vadinama somatoforminėmis. Panašu, kad būtent apie tokius sutrikimus ir rašai savo laiške. Somatoforminiai susirgimai nustatomi tada, kai realiai medikai ligos neranda, medicininiai tyrimai parodo, kad žmogaus kūnas, jo vidaus organai yra sveiki, tačiau pats žmogus jaučiasi blogai, išsako įvairius fizinius skausmus, diskomfortą (dažniausiai būtent įvairius nepaaiškinamus, „vaikštančius“ po visą kūną skausmus, padidėjusį kraujospūdį, virškinimo, kvėpavimo sistemos sutrikimus, širdies skausmus), o šalia viso to jaučia begalinę baimę dėl savo sveikatos, nuolatinį nerimą, kad serga kokia nors baisia liga ir gali numirti (hipochondrinės mintys). Gali ištikti panikos atakos, dažnai būna ir depresijos simptomų.

Somatoforminiais sutrikimais skundžiasi apie 9 proc. populiacijos, dažniau moterys negu vyrai, ir dažniausiai jauno amžiaus. Jų pradžia netgi gali būti vaikystėje, paauglystėje (pvz., vaikas skundžiasi pilvo skausmais mokykloje, kurie dingsta parėjus namo). Jų atsiradimui didelės įtakos turi psichosocialiniai veiksniai: žmogaus artimiausia aplinka, santykiai su šeimos nariais ir aplinkiniais, psichologiniai išgyvenimai ir traumos, taip pat genetiniai veiksniai: įgimtas jautrumas, psichinių susirgimų istorija šeimoje. Pastaruoju metu minimas ir didelis šiuolaikinio gyvenimo tempas, stresiškumas, pernelyg aukšta reikalavimų sau kartelė, nuolatinis pervargimas.

Ką turėtume žinoti apie šiuos sutrikimus

Žmogus iš tikrųjų jaučia simptomus, jaučia skausmą, tai nėra simuliavimas. Dažniausiai dėl savo skundų pacientas pirmiausia pakliūna pas šeimos gydytoją, ir kai atlikus visokiausius tyrimus nerandama negalavimų priežasties, jis siunčiamas pas psichikos sveikatos srities specialistą. Gyvenimas rodo, kad psichiniai veiksniai pradžioje yra ignoruojami ir nuvertinami, todėl žmogus toliau vaikšto pas įvairių sričių medikus ir ieško somatinės ligos. Todėl kelias iki veiksmingo gydymo tampa ilgas ir komplikuotas, o žmogaus gyvenimas paženklintas skausmų ir kančios net keletą metų.

Bendrosios praktikos gydytojai turi aiškiai išvardytas rekomendacijas, kaip prižiūrėti nuo somatoforminių sutrikimų kenčiantį pacientą. Pvz., vertinant situaciją, remtis tyrimų duomenimis, o ne paciento išsakomais skundais, arba, jeigu nėra būtina, vengti nereikalingų tyrimų, taip pat laikyti paciento skundus tam tikru emociniu bendravimu. Tačiau tam, kad žmogui iš tikrųjų palengvėtų ir jis sveiktų, būtinas kompleksiškas psichoterapinis gydymas, tai yra turi būti derinami vaistai ir psichoterapija. Vaistai būtini ryškiausiems psichikos simptomams palengvinti, pvz., kankina stiprus nerimas, nemiga, išreikšti depresijos požymiai, kurie apsunkina kasdienį funkcionavimą.

Psichoterapija tuo tarpu turi kelis uždavinius ir kelias pagalbos taktikas. Pirmiausia, tai ilgalaikis gydymas, kuriuo metu stengiamasi suprasti, kokios nuslopintos emocijos ir išgyvenimai transformuojasi į fizinius simptomus,  iš įvairių perspektyvų pamatyti, ką patiriami fiziniai simptomai bando pranešti apie jūsų gyvenimą,  išmokti įvardyti, priimti ir susitvarkyti su savo emocijomis, atrasti vidinius resursus veikti gyvenime be fizinių kančių ir išmokti tvarkytis su įvairiomis sudėtingomis situacijomis, taip pat  rūpintis savo kūnu ir savo psichika. Be to, psichoterapija suteikia ir gydantį  bendravimą, kurio kasdieniame gyvenime pacientui taip labai trūksta dėl nuolatinio skundimosi ir susitelkimo į fizinius kūno pojūčius.

Panikos atakų kontrolei ir prevencijai sėkmingai taikoma kognityvinė - elgesio terapija. Ji yra veiksminga keičiant automatines negatyvias mintis ir elgesio stereotipus, o įtampai mažinti, nemigos ir nerimo simptomams palengvinti mokoma relaksacinių technikų.