Medicininė pagalba švenčių dienomis lemia pacientų išgyvenamumą

Daugiau nei ketvirtis milijono žmonių kasmet patiria miokardo infarktą, kurį sukelia visiška kraujo tėkmės į širdį blokada, vadinamasis miokardo infarktas su ST pakilimu.

Kraujo tėkmė į širdį atkuriama medikamentiniu arba chirurginiu būdu – angioplastika, kurios metu į užakusią širdies kraujagyslę įleidžiamas stentas, atkuriantis kraujo tėkmę ir širdies raumens mitybą. Procedūros sėkmei ir pacientų išgyvenamumui esminės reikšmės turi laikas, per kurį suteikiama skubi pagalba, nes priešingu atveju pacientai miršta.

Amerikos širdies asociacijos (the American Heart Association - AHA) specialistai domėjosi, ar pacientų atvykimo į ligoninę laikas gali turėti įtakos kritinės būklės išeitims.

Nustatyta, kad 88 proc. pacientų, atvykstančių į ligoninę įprastinėmis darbo valandomis, o 79 proc. savaitgaliais, švenčių dienomis ar nakties metu, angioplastika atliekama per 90 minučių, t.y. taip, kaip rekomenduoja AHA.

Pacientų atvykimo laikas neturi įtakos pirmosios pagalbos priemonėms: elektrokardiogramos užrašymui, aspirino ar kitų antikoaguliantų paskyrimui.

Tačiau tie, kurie atvyksta į ligoninę įprastomis darbo valandomis, angioplastika pritaikoma greičiau nei tiems, kurie atvyksta naktį, savaitgaliais ar švenčių dienomis, atitinkamai per 56 minutes (vs per 72 minutes). Pastariesiems pacientams mirties rizika yra 13 proc. didesnė.

Mokslininkai mano, kad angioplastika neturi priklausyti nuo paciento atvykimo į ligoninę laiko ir turi būti pritaikoma visiems pacientams vienodai skubiai. Šiuo atveju svarbus tikslingas ir greitas pacientų patekimas į tas gydymo įstaigas, kurios turi gerai aprūpintus ir visą parą dirbančius širdies kateterizacijos skyrius.

Plačiau:

Impact of time of presentation on process performance and out comesin ST-segment–elevation myocardial infarction: a report from the American Heart Association: Mission Life line Program, Jorge Saucedo, et al., Circulation, DOI: 10.1161/CIRCOUTCOMES.113.000740, published online 29 July 2014.