Medikamentinė ŽIV profilaktika narkotikų vartotojams: efektyvi, tačiau ar priimtina?
Prestižiniame žurnale „Lancet“ neseniai paskelbti tyrimo rezultatai rodo, kad profilaktinis tenofoviro vartojimas sumažina ŽIV infekcijos riziką injekcinius narkotikus vartojantiems asmenims.
Rizika sumažėja beveik 50 proc.
Randomizuotoje dvigubai akloje studijoje dalyvavo narkomanai, gydyti priklausomybės ligų klinikose Tailande. Tyrimo dalyviams buvo nuo 20 iki 60 metų, tyrimo pradžioje visų tiriamųjų ŽIV testas buvo neigiamas. Iš viso į studiją įtraukta beveik 2500 asmenų, jie stebėti ir periodiškai tirti dėl užsikrėtimo ŽIV. Pusei tiriamųjų kasdien skirtas antiretrovirusinis preparatas tenofoviras, visi buvo nuolat instruktuojami ir mokomi, kaip apsisaugoti nuo intraveniniu keliu plintančių infekcijų.
Placebo grupėje per tyrimo laiką ŽIV užsikrėtė 30 asmenų, o tenofoviro grupėje – 17. Tokie rezultatai reiškia rizikos sumažėjimą beveik 50 proc.
Lietuvoje nesulauksime dar ilgai
Gydytoja infektologė Julija Petrina, paklausta apie preparato tenofovoro skyrimą ŽIV profilaktikai, "Vakarų Lietuvos mediciną" informavo, kad šiuo metu jis taikomas tik tam tikrais atvejais: "Profilaktinis gydymas šiuo metu yra skiriamas sveikiems asmenims po kontakto su ŽIV infekuotu asmeniu (pvz., įsidūrus adata ar pan.). Kitų galimybių kompensuoti profilaktinį vaistų prieš ŽIV infekciją vartojimą kol kas nepatvirtinta. O žiūrint į tai, kad Lietuvoje tik nuo šių metų pradžios buvo patvirtintas vaistų kompensavimas sergantiems asmenims, kurių CD4 ląstelių kiekis yra žemesnis kaip 350 ir kurie neturi simptomų, galima teigti, kad Lietuvoje to dar ilgai nesulauksime".
Gydymą apsunkina disciplinos stoka
Pasakodama apie medikamentinę ŽIV profilaktiką narkotikų vartotojams, gydytoja J. Petrina atkreipė dėmesį į problemas, su kuriomis susiduriama gydymo procese. "Tenofoviras įprastai skiriamas su kitais vaistais ŽIV infekcijos gydymui. Tačiau profilaktiškai skiriant vaistus injekcinių narkotikų vartotojų grupėje taip pat yra ir kita problema – disciplinos stoka. Tad užtikrinti, kad asmuo tikrai vartos paskirtus vaistus reguliariai kasdien tuo pačiu metu būtų gana sudėtinga. O nereguliariai vartojant vaistus išlieka tikimybė užsikrėsti ŽIV infekcija. Tokiu atveju gresia dar didesnė problema – rezistentiškumas profilaktiškai vartotam vaistui. Tad ir šiuo atveju, prieš taikant šią idėją praktikoje, dar reikės gilesnių studijų", - sakė pašnekovė.
vlmedicina.lt
Šaltinis
The Lancet, Volume 381, Issue 9883, Pages 2083 - 2090, 15 June 2013
Susiję straipsniai
