Miegant ant kairiojo šono – daugiau šansų išsaugoti kūdikį
Birželį žurnalas „British Medical Journal“ paskelbė Naujosios Zelandijos atliktą studiją, tyrusią priežastis, kodėl gimsta negyvas vaisius.
Mokslininkai ištyrė 465 moteris. 155 jų 28-ą savaitę ar vėliau gimė negyvagimis (negyvas vaisius), neturėjęs jokios įgimtos patologijos. Šių gimdyvių duomenys buvo palyginti su likusių 310 moterų, susilaukusių sveiko vaisiaus.
Tyrimo duomenys atskleidė, kad motinai, nėštumo metu miegančiai ant dešinio šono arba nugaros, tikimybė pagimdyti negyvą kūdikį išauga daugiau negu du kartus. Jų grupėje negyvagimių rodiklis siekė 3,93 iš 1000, o miegojusių ant kairiojo šono – 1,96 iš 1000.
Studijos autoriai mano, kad miegojimas ant dešinės pusės arba ant nugaros blogina vaisiaus kraujotaką, ir tai galėtų būti viena iš negyvagimystės priežasčių.
Tyrimo metu taip pat pastebėta, kad negyvą vaisių dažniau pagimdė rūkančios, antsvorio turinčios bei žemo socialinio statuso moterys.
Kiti faktoriai, galėję lemti negyvo kūdikio gimimą: miegojimas dienos metu, naktį - daugiau kaip 8 valandas ir dažnas maudymasis vonioje paskutinį nėštumo mėnesį.
Negyvas vaisius (negyvagimis) – gimęs be gyvybės ženklų, sveriantis daugiau kaip 500 gramų, daugiau kaip 22 nėštumo savaičių (daugiau kaip 154 dienos nuo apvaisinimo) vaisius.
Pasaulinė statistika teigia, kad rizika pagimdyti negyvagimį yra 0,39 proc. (3,9 atvejo iš 1000). Dažnai nustatyti negyvagimystės priežastį yra labai sunku. Dažniausiai nustatomos priežastys: kūdikio kaklą apsivijusi virkštelė, bakterinės infekcijos, chromosomų pokyčiai, rezus faktoriaus neatitikimas, motinos liga (didelis kraujospūdis, diabetas) ir kt.
Moteris pradeda dusti
Klaipėdos universitetinės ligoninės Akušerijos-ginekologijos departamento vadovas dr. Algimantas Fabijonavičius tvirtino, kad negyvo vaisiaus dažniausiai susilaukiama dėl įvairių apsigimimų ar infekcijų, motinos organizme paprastai tūnančių dar iki nėštumo. Pasak gydytojo, ne visuomet moteris ir žino turinti infekciją – tarkim, streptokokų.
„Infekcijos židinys gali būti ir tonzilėse, bronchuose, netgi dantų šaknyse. Tokiais atvejais krenta organizmo atsparumas, ir kūdikis gali gimti negyvas“, - aiškino A. Fabijonavičius.
Ar gydytojas pritaria Naujosios Zelandijos mokslininkų atliktai studijai, kad viena iš negyvagimystės priežasčių – nėščiosios pomėgis miegoti ant dešiniojo šono ar nugaros? „Gulint tokioje padėtyje užspaudžiama tuščioji vena, kylanti iš mažojo dubens į viršų, bet nesu labai linkęs tikėti, kad moteris gali taip ilgai išgulėti, nes pati pradeda jausti dusulį, ir yra priversta keisti miego padėtį“, - aiškino departamento vadovas.
Pritrūksta deguonies
Apie vadinamąjį tuščiosios venos sindromą „Vakarų Lietuvos medicinai“ kalbėjo ir Kretingos ligoninės Akušerijos-ginekologijos skyriaus vedėja Dalia Opulskienė. Ji išsamiai paaiškino, kad užspaudus tuščiąją veną, į širdį patenka mažiau veninio kraujo, o trūkstant jo širdžiai, pritrūksta ir placentai. Tokiu atveju ir vaisius gauna mažiau deguonies. Bet gydytoja nelabai norėjo patikėti, kad dėl tokios priežasties kūdikis galėtų mirti.
„Juk moteris pati jaučia, kad jai tokioje padėtyje sunkiau kvėpuoti, tad ilgai taip neguli, - kalbėjo D. Opulskienė. – Net atlikdami elektrokardiogramą gimdyvei patariame gulėti kiek pasisukus ant kairiojo šono. Kita vertus, jei vaisius mirtų būtent dėl šitos priežasties, sunkiai tai galima būtų įrodyti“.
Kalbėdama apie motinų rūkymo poveikį vaisiui, gydytoja pabrėžė, jog cigaretėse yra ne vien nikotino, o apie 200 įvairių nuodingų medžiagų, nuo kurių susitraukia kraujagyslės, ypač placentos. „Tuomet prasideda ankstyvas placentos senėjimas, vaikelis kenčia nuo deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo, - aiškino akušerė. – Kenksmingos medžiagos veikia ir smegenis“.
Antsvoris, anot pašnekovės, pats savaime vaisiui neigiamos įtakos nedaro, tačiau jis gali būti motinos kokios nors ligos pasekmė. Pavyzdžiui, cukrinio diabeto, kas jau pavojinga ir vaisiui.
„O jei kalbėti apie žemesnio socialinio sluoksnio gimdyves, visų pirma reikia išsiaiškinti, ką ši sąvoka reiškia. Jeigu kalbame apie mažiau išsilavinusias, bedarbes, tuomet gal jos mažiau žinių turi ir apie nėštumą, nesisaugo, gal nepakankamai ir pasimaitina. Jos gali turėti ir žalingų įpročių, tad visa tai ir gali lemti nesėkmingą neštumą bei gimdymą“, - pastebėjo D. Opulskienė.
Kaip gydytoja vertina Naujosios Zelandijos medikų teiginius, jog viena iš priežasčių, kodėl gimsta negyvas kūdikis – nėščių moterų miegas dienos metu ir ilgesnis nei 8 valandų miegas naktį? „Atleiskite, bet to nesu girdėjusi. Nebent čia turima omenyje, kai moteris guli ant nugaros. O apskritai mes rekomenduojame moteriai kuo daugiau ilsėtis, ypač gulint ant kairiojo šono ar net kiek pakėlus kojas. Nežinau ir tokio atvejo, kad būtų pakenkęs maudymasis vonioje”, - kalbėjo vedėja.
Kretingos akušerė antrino kolegai iš Klaipėdos, pritardama, jog negyvo kūdikio gimdymą Lietuvoje dažniausiai nulemia apsigimimai ar infekcijos. “Būna ir virkštelė labai trumpa ar smarkiai apsisukusi apie kūdikį”, - sakė D. Opulskienė.
Negyvagimių mažėja
Lietuvos statistikos departamento duomenimis, praėjusiais metais užregistruoti 147 negyvagimiai (76 vyriškos lyties, 74 – moteriškos). Pernai gimė 35 626 kūdikiai.
Kasmet mažėjant gimstamumai, krenta ir negyvagimystės rodikliai. Pavyzdžiui, 1994 m. gimė 42 376 kūdikiai, o susilaukta negyvų dvigubai daugiau nei šiemet – 295. Kadangi gimstamumas per tokį laikotarpį nekrito du kartus, šie duomenys leidžia manyti, jo apskritai negyvagimystės atvejų pasitaiko rečiau.
Per pastarąjį dešimtmetį iš viso gimė 358 251 kūdikių, o negyvų - 1751.
Ligita Sinušienė
Susiję straipsniai
