Nikotino receptorių stimuliatoriai padeda lengviau atsisakyti cigaretės

Balandžio pabaigoje pasirodžiusioje „Cochrane“ apžvalgoje apibendrinti tyrimai su nikotino receptorius veikiančiais vaistais.

Efektyviausias – vareniklinas

Jau ilgą laiką nikotino receptorių daliniai agonistai buvo skiriami kaip pagalbinė priemonė siekiant mesti rūkyti. Farmakologiniu požiūriu stimuliuodami nikotino receptorius jie palengvina abstinencijos simptomus ir sumažina pasitenkinimą cigarete veikdami kaip antagonistai.

Tyrimuose analizuoti trys preparatai: citizinas, dianiciklinas ir vareniklinas. Į analizę įtraukti tyrimai, kurie lygino placebą su vaistu, taip pat atsižvelgta į bupropiono ir nikotino pleistrų vartojimą. Analizuoti tik tie tyrimai, kurių metu pacientai stebėti ne trumpiau nei pusę metų. Pagrindinis tirtas kriterijus buvo visiškos abstinencijos trukmė nuo paskutinės cigaretės.

Apibendrindami autoriai teigia, jog citizinas padidina tikimybę mesti rūkyti, nors paskutiniuose tyrimuose nustatytas efektyvumas nėra didelis. Vareniklinas, skiriamas standartinėmis dozėmis, padidina tikimybę mesti rūkyti nuo 2 iki 3 kartų, lyginant su įprastais bandymais atsisakyti cigaretės. Vareniklino skyrimas mažesnėmis dozėmis taip pat efektyvus ir sukelia mažiau nepageidaujamų poveikių. Bupropionas mažiau efektyvus nei vareniklinas. Tyrimuose stebima tendencija, jog vareniklinas efektyvus ir prevencijai. Pagrindinis nepageidaujamas vareniklino poveikis yra pykinimas, tačiau jis dažniausiai nestiprus ir gydymo eigoje sumažėja.

Svarbiausia – motyvacija

Šeimos gydytojas, vadovaujantis ir „Nefridos“ klinikai, Virginijus Kontrimas „Vakarų Lietuvos medicinai“ sakė pacientų, kurie būtų norėję konsultacijos, kaip mesti rūkyti, nėra turėjęs daug. Abstinencijai palengvinti jiems skirdavęs apžvalgoje minimą varenikliną. Bandymai mesti buvo sėkmingi.

„Tačiau mano nuomonė tokia, kad jokie vaistai nepadės atsikratyti priklausomybės, jei žmogus neturės stiprios motyvacijos, psichologinio nusiteikimo. Ir šie vaistai skiriami jau turintiems tą motyvaciją – tuomet jie tik palengvina nutraukimo abstinencijos sindromą. Jei žmogus nenorės mesi rūkyti, jokie vaistai nepadės“, - sakė V. Kontrimas.

Jis pastebėjo, jog ypač stipriai pacientą mesti rūkyti motyvuoja paūmėjusi liga, atsiradusi kaip rūkymo pasekmė. Tuomet žmogus susimąsto ir greitai atsisako cigaretės be jokių vaistų.

Klaipėdos priklausomybės ligų centro 1 skyriaus ir ambulatorijos vedėjas gydytojas psichiatras Sergejus Michalcovas taip pat nėra turėjęs daug pacientų, kuriems gydytojo pagalbos būtų prireikę metant rūkyti.

Jo nuomone,  geriausia pagalba tokiems žmonėms – kompleksinė: psichoterapija, bendravimas, psichologiniai patarimai, sveiko gyvenimo rekomendacijos, o jei reikia – ir tabletės, nes skubantis žmogus mano, kad lengviausia atsikratyti žudančio įpročio – išgerti tabletę.