Pakeistas įstatymas pakoregavo gydytojų atlyginimus(1)
Nuo šių metų sveikatos priežiūros įstaigų vadovų mėnesinė alga sudaroma iš pastoviosios ir kintamosios dalių. Klaipėdos rajono savivaldybės taryba neseniai patvirtino maksimalius 40 proc. kintamosios dalies dydžius Gargždų, Priekulės, Paupių pirminės sveikatos priežiūros centrų, Kretingalės ambulatorijos vadovams. Daugiausia diskusijų sukėlė Gargždų ligoninės vyriausiajai gydytojai numatoma kintamoji 40 proc. atlyginimo dalis, ji patvirtinta tik iš trečio karto birželio pabaigoje vykusiame posėdyje.
Įstaigų rodikliai panašūs
Klaipėdos rajono savivaldybės administracijos Sveikatos apsaugos skyriaus vedėja Laima Kaveckienė informavo, kad nuo 2012 m. sausio 1 d. viešųjų sveikatos priežiūros įstaigų vadovų darbo apmokėjimo tvarką nustato Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymas. „Vadovų mėnesinė alga susideda iš pastoviosios ir kintamosios dalies.
Pastoviosios dalies dydis nustatytas 15¹ straipsnio 2 ir 3 dalyse, rajoninių ligoninių vadovams koeficientas 12 (450 Lt x 12 = 5400 Lt), o kitų įstaigų (pirminės sveikatos priežiūros, slaugos ligoninių) koeficiento dydis priklauso nuo įstaigoje dirbančių darbuotojų skaičiaus“, – informavo pašnekovė. Ji sakė, kad kintamosios dalies dydis nustatomas vadovaujantis LR sveikatos apsaugos ministro patvirtintu tvarkos aprašu ir priklauso nuo įstaigos veiklos rodiklių. Kintamosios dalies dydis nustatomas 1 metams ir negali viršyti 40 proc. pastoviosios mėnesinės algos. Klaipėdos rajono savivaldybės tarybos sprendimu buvo sudaryta komisija, kuri turėjo įvertinti įstaigų veiklos rodiklius ir pasiūlyti kintamosios dalies dydžius. „Savivaldybės taryba nebuvo nustačiusi įstaigoms veiklos užduočių 2011 m., todėl komisija vertino įstaigas tik pagal šiuos rodiklius: finansinės veiklos rezultatus ir sąnaudų darbo užmokesčiui ir socialinėms įmokoms dalį. Visų sveikatos priežiūros įstaigų (taip pat ir Gargždų ligoninės) finansiniai 2011 m. veiklos rodikliai buvo teigiami, o sąnaudos darbo užmokesčiui neviršijo Savivaldybės tarybos nustatyto procento (ne daugiau kaip 75 proc. visų įstaigos pajamų). Taip pat buvo atsižvelgta į pacientų skundus. Įvertinus minėtus rodiklius, visos įstaigos buvo vienodame lygmenyje, nė viena neišsiskyrė, tad komisijos siūlymas buvo visų įstaigų vadovams nustatyti 40 proc. kintamąją atlyginimo dalį nuo pastoviosios mėnesinės algos dydžio“, – informavo Sveikatos apsaugos skyriaus vedėja.
Pagrindo mažinti nebuvo
Tarybos nariams labiausiai užkliuvo Gargždų ligoninės vadovei ketinama patvirtinti 40 proc. kintamoji atlyginimo dalis. Buvo politikų, kurie ligoninės vadovei siūlė 20 proc. dydį, nes jos mėnesinė alga žymiai viršytų kitų vadovų algų dydžius, taip pat būtų labai didelis skirtumas tarp vadovo ir darbuotojų mėnesinės algos ir pan. L. Kaveckienės nuomone, tokios diskusijos kilo, nes politikai nebuvo įsigilinę į jiems pateiktus teisės aktus, pagal kuriuos nėra jokio pagrindo Gargždų ligoninės vyr. gydytojai nustatyti mažesnę kintamąją atlyginimo dalį. Ji užsiminė, kad kitais metais nustatyti kintamosios dalies dydį bus lengviau, nes kiekvienai įstaigai yra numatytos veiklos užduotys 2012 metams.
Vadovų mėnesinės algos kintamosios dalies dydis priklausys nuo pasiektų rezultatų. „Vėl bus vertinami įstaigų finansiniai veiklos rezultatai; sąnaudų darbo užmokesčiui ir socialinėms įmokoms dalis; pacientų pasitenkinimas įstaigose teikiamomis paslaugomis, motyvuoti skundai, įstaigos pačios yra numačiusios atlikti pacientų apklausas; taip pat bus atsižvelgta į papildomus finansavimo šaltinius, t. y. kiek papildomų lėšų įstaiga pritraukia, išskyrus finansavimą iš Ligonių kasų ir Savivaldybės biudžeto“, – dėstė L. Kaveckienė. Ji pridūrė, kad vertinant pirminės sveikatos priežiūros centrus bus žiūrima į įstaigų veiklos rodiklių dinamiką, t. y. prisirašiusių gyventojų skaičių, apsilankymų skaičių, prevencinių programų vykdymą, nes dabar tam skiriama per mažai dėmesio. „O ligoninei yra privaloma užduotis parengti ligoninės strategiją iki 2020 metų, nes šiandien ligoninė neturi jokios savo strategijos, nežino ateities perspektyvų, reikėtų atsižvelgti į gydytojų amžiaus vidurkį, gal labiau orientuotis į ambulatorinių paslaugų plėtrą, į mokamas slaugos paslaugas“, – svarstė Sveikatos apsaugos skyriaus vedėja.
Vyriausiojo gydytojo vieta – 5 metams
Dar viena naujovė – pagal pasikeitusį Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 15 straipsnį vyr. gydytojai į darbą priimami penkeriems metams. Vyr. gydytojai, kurie šio įstatymo įsigaliojimo dieną tos įstaigos vadovo pareigose dirbo ilgiau nei dešimt metų, toliau gali dirbti vadovo pareigose 1 metus nuo šio įstatymo įsigaliojimo. Anot L. Kaveckienės, kitais metais konkursai bus rengiami Gargždų ligoninės ir Gargždų pirminės sveikatos priežiūros centro vadovų pareigoms eiti, nes abu vyr. gydytojai eina šias pareigas daugiau nei 10 metų. Jie taip pat galės dalyvauti konkursuose.
Komentarai
Gargždų ligoninės vyr. gydytoja Alma Grikšienė: „Išties dabar turime konkrečias užduotis. Parengsime ligoninės strategiją iki 2020 metų, tačiau, kiek ji bus reali, sunku pasakyti. Mes galime daug ką planuoti, bet esminius sprendimus priima Vyriausybė ir Ligonių kasos, kurios teikia finansavimą. Ar jau dabar jaučiame gydytojų trūkumą? Šiuo metu ne, tačiau kas bus po 5 metų, sunku pasakyti. Finansuosime vienos rezidentės 3 metų studijas, o ji įsipareigos po to pas mus dirbti 5 metus. Ar orientuojamės į paklausias mokamas paslaugas? Taip, šiuo metu turime 5 slaugos ligonius, kurie patys moka už mūsų paslaugas, taip pat yra mokami visi profilaktiniai patikrinimai.“
Kretingalės ambulatorijos vyr. gydytojas Augustas Ignotas: „Dėl atlyginimo kintamųjų dalių sprendžia Taryba, tad sunku ką nors pasakyti. Tik galbūt kriterijai yra ne visada tinkamai pasverti, darbas yra kompleksinis, juk tai ne tik atitinkamų programų vykdymas. Be to, Savivaldybės taryba yra nustačiusi, kad sąnaudos darbo užmokesčiui neturi viršyti 75 proc. visų įstaigos pajamų. Tačiau, jei įstaiga neturi skolų,yra susitvarkiusi patalpas, galbūt gali pati spręsti, ar tas lėšas kaupti banke, ar, pavyzdžiui, padidinti atlyginimų mokos fondą. Žinoma, įstaiga turėtų pateikti ataskaitą, įrodyti, kad yra moki, tada galėtų pati varijuoti turimomis lėšomis. Kaip vertinu, kad nuo šiol vyr. gydytojai bus į darbą priimami 5 metams? Neigiamai. Jei žinai, kad dirbsi tik tam tikrą laiką, gali dingti motyvacija. Be to, jei gydytojas dirba gerai, kam tas konkursas, kas gali garantuoti, kad ateis geresnis?“
Agnė Adomaitė
Susiję straipsniai
