Ortokeratologinių lęšių poveikis stabdant vaikų trumparegystės progresavimą

Savo aplinkoje greičiausiai turite ne vieną pažįstamą, kuris, gal net savo malonumui, veidą puošia akiniais. Nors šiomis dienomis įvairiausi akinių rėmeliai tapo itin populiaria mada, pirminė akinių nešiojimo priežastis anaiptol nėra tokia maloni. Ironiška, tačiau ir ją pačią jau galėtume vadinti mada. Taip, tai ne kas kita, o miopija, kasdieniame pokalbyje dažniau vadinama trumparegyste.

Šiandien daugiau nei pusė pasaulio gyventojų kenčia nuo regėjimo sutrikimų, o iki 2050 metų prognozuojamas ryškus šių skaičių kilimas, apimsiantis beveik 50 proc. viso pasaulio populiacijos.

Vaikai yra ypač jautri grupė. Gera žinia ta, kad laiku pastebėjus pirmuosius trumparegystės simptomus ir pradėjus ją gydyti dar ankstyvajame vaiko amžiuje (6–9 metų), ligos progresiją galima žymiai sulėtinti ir išvengti tolimesnių komplikacijų.

Vaikų akys vystosi iki pilnametystės – tai laikotarpis, kai akies ašis natūraliai ilgėja, nes auga, todėl būtent šiuo metu akys yra imliausios gydymui. Paprastai aiškinant, trumparegystės laipsnį lemia akies ašies ilgis: kuo jis didesnis, tuo trumparegystė didesnė. Natūraliai besivystančiai akiai svarbu palaikyti sveiką augimo greitį, kad jos ašis neišilgėtų per daug ir per greitai. Jei jūsų vaikui jau diagnozuota trumparegystė, gydymo tikslas yra užtikrinti, kad akys neaugtų per greitai, o jų ašys nedidėtų per stipriai, taip išvengiant aukšto laipsnio trumparegystės vystymosi.

Apžvelkime plačiau, kas lemia šią būklę ir kokius sprendimo būdus rekomenduoja geriausi šios srities specialistai.

Trumparegystės paplitimas ir poveikis vaikams

Trumparegystė Lietuvoje tampa vis opesnė problema, ypač vaikų grupėje. 2022 m. Higienos instituto duomenimis, Lietuvoje trumparegystė diagnozuota daugiau nei 45 tūkstančiams vaikų iki 17 metų. Tai reiškia, kad kas vienuoliktas vaikas Lietuvoje turi regėjimo į tolį sutrikimų.

Pandemijos atgarsiai mus vis dar vejasi, o atlikti tyrimai atskleidžia naujas jos pasekmes. Viena iš jų – išaugęs trumparegystės atvejų skaičius: karantino metu padidėjęs laikas prie ekranų gerokai paspartino šios ligos atsiradimą ir vystymąsi.

Trumparegystė dažniausiai prasideda mokykliniame amžiuje ir gali sparčiai progresuoti. Atliktų tyrimų duomenimis, trumparegystės progresavimas buvo ryškesnis jaunesnių vaikų grupėje, todėl ypač svarbu pradėti miopijos kontrolės strategijas dar ankstyvame jų amžiuje – vaikams nuo 6 iki 9 metų.

Kas lemia šią būklę?

Ne paslaptis, kad nemaža dalis įtakos atitenka genetiniams veiksniams. Jei vienas iš tėvų, o ypač jei abu, turėjo trumparegystę, tikimybė, kad ją paveldės ir vaikas, žymiai išauga. Tačiau net ir tiems, kurie neturi genetinio polinkio į miopiją, verta peržvelgti savo įpročius. Tokie veiksniai kaip ilgalaikis žiūrėjimas iš arti į knygas ar išmaniųjų įrenginių ekranus, dažnas buvimas uždarose patalpose, netinkamas apšvietimas ruošiant pamokas, skaitant ar užsiimant kita veikla gali lemti trumparegystės išsivystymą ir sudaryti sąlygas spartesniam jos progresavimui. Kuo anksčiau vaikui nustatoma trumparegystė, tuo didesnė tikimybė, kad liga progresuos.

Nors trumparegystė yra dažnai girdima diagnozė, tai nėra tik nekaltas nepatogumas. Miopijos progresavimas gali sukelti rimtus regėjimo sutrikimus, tokius kaip tinklainės atšoka, katarakta, glaukoma ar net sąlygoti aklumą ateityje. Todėl akių apsauga turėtų būti tokia pat įprasta praktika, kaip dantų tikrinimas, o pastebėjus pirmuosius simptomus, kuo anksčiau reikėtų pradėti veiksmingą gydymą, kuris gali sulėtinti trumparegystės progresavimą ir sumažinti komplikacijų riziką.

Kokie yra pirmieji trumparegystės simptomai?

Pirmieji trumparegystės bruožai dažnai pasireiškia bendrais simptomais, tokiais kaip neryškus matymas į tolį, dėl to atsirandantis akių diskomfortas. Pastebėti šiuos simptomus vaikui gali būti sunku, todėl mėginkite atkreipti dėmesį, ar jūsų vaikas:

• skundžiasi, kad negali aiškiai matyti tolimų objektų, pavyzdžiui, teksto nuo mokyklinės lentos ar televizoriaus.
• dažnai mini galvos skausmus po ilgalaikio žiūrėjimo į tolimus objektus.
• norėdamas geriau matyti tolimus objektus prisimerkia.
• dažnai mirksi.

Kartais atrodo, kad tokie niekuo nesusiję veiksniai, kaip sunkumai pamokose ar sporte, gali rodyti, jog jūsų vaikas susiduria su regos diskomfortu, dėl kurio kenčia jo pasiekimai.

Pastebėkite ir paklauskite savo vaiko, kaip jis jaučiasi – jam taip pat bus lengviau suvokti, kad jo jaučiamas diskomfortas yra koreguojamas.

Kaip sustabdyti pastebėtus trumparegystės simptomus?

Lietuvoje dažniausias trumparegystės koregavimo būdai vis dar yra akiniai, kontaktiniai lęšiai ar lazerinė chirurgija. Visgi akiniai ir įprasti kontaktiniai lęšiai koreguoja regėjimą, bet nestabdo ligos progresavimo, o lazerinė chirurgija negali būti taikoma vaikams. Todėl vis daugiau dėmesio skiriama inovatyviems sprendimams, kurie tiek vaikams, tiek trumparegystę turintiems suaugusiesiems leidžia efektyviai sulėtinti trumparegystės progresavimą.

Vienas iš jų – vis plačiau Lietuvoje taikoma ortokeratologija.

Ortokeratologijos principas ir veiksmingumas

Remiantis atliktais tyrimais, ortokeratologija (Ortho-K) gali būti tituluojama kaip vienas veiksmingiausių metodų stabdant trumparegystės progresavimą vaikams. Šis gydymo būdas įdomus tuo, kad, priešingai nei akiniai ar įprasti kontaktiniai lęšiai, yra taikomas tik miego metu. Gydymo procesas vyksta dėvint specialius dujoms pralaidžius kontaktinius lęšius naktį, kurie miego metu formuoja rageną. Po naktinio lęšių nešiojimo vaikas gali aiškiai matyti dienos metu be akinių arba kontaktinių lęšių.

Tyrimai rodo, kad ortokeratologiniai lęšiai gali sumažinti akies ašies ilgėjimą iki 50 proc. Pasak šiais metais (2024) atlikto tyrimo „A new look at the myopia control efficacy of orthokeratology“, vaikams, dėvintiems ortokeratologinius lęšius, akies ašies ilgis padidėjo apie 0,23 mm, palyginti su 0,48 mm pokyčiu vaikams, kurie nešiojo įprastus akinius.^[1] Kaip jau minėta straipsnio pradžioje, būtent akies ašies išilgėjimas vaiko vystymosi metais lemia, koks bus trumparegystės lygis. Tyrimo rezultatai parodė, kad ortokeratologiniai lęšiai reikšmingai sumažino trumparegystės progresavimo greitį, taip sumažindami galimą akies išilgėjimą, lyginant su vaikais, kurie nešiojo paprastus akinius.

Tėvų rūpesčiai dėl gydymo ir ortokeratologijos nauda vaikams ir jų tėveliams

Suprantami ir atsiradę tėvų rūpesčiai vaikui diagnozavus trumparegystę. Akių specialistai dažnai girdi nerimą dėl trumparegystės gydymo kaštų, vaikų patiriamo diskomforto bei baimės, kad akinių nešiojimas sukels ne tik papildomą nepatogumą vaikui aktyviai leidžiant laiką, bet ir gali sąlygoti nedraugišką jų bendraamžių elgesį dėl šio, rodos, paprasto atributo.

Būtent dėl šių priežasčių ortokeratologija tampa vis patrauklesne alternatyva vaikams ir jų tėvams. Vaikai neturi nešioti akinių dienos metu, ką tik atsikėlę gali matyti aiškiai, o šis gydymas taip pat leidžia išvengti ilgalaikių regėjimo problemų.

Nors gydymas ortokeratologiniais lęšiais iš pradžių gali būti brangesnis nei tradiciniai akiniai, jis turi ilgalaikės naudos. Tėvai turėtų suprasti, kad investicija į vaikų regėjimą ne tik užtikrina gerą ar sąlygoja geresnį jų vaikų regėjimą dabar, bet ir apsaugo nuo rimtų sveikatos problemų ateityje.

Akių gydytojos rekomendacija

Apie ortokeratologinių lęšių naudą dalijasi ir VUL Santaros klinikų Akių ligų centro gydytoja Rūta Jarusevičienė. Gydytoja jau metus šią praktiką taiko savo pacientams ir dalinasi rekomendacijomis su kitais akių ligų specialistais. Gydytojos teigimu, ortokeratologiniai lęšiai yra efektyvus ir saugus būdas sulėtinti vaikų trumparegystės progresavimą. Tėvams, kurių vaikai kenčia nuo sparčiai progresuojančios trumparegystės, šis gydymo metodas gali būti puiki alternatyva, padedanti išvengti ilgalaikių komplikacijų ir suteikianti vaikams galimybę gyventi be akinių.

Gydytoja, remdamasi savo patirtimi, nevengia pastebėti, kad šiais laikais turime būti atviri kalbėti apie ligas ne tik kaip apie fizinį, bet ir kaip apie psichologinį bei socialinį diskomfortą. Būtent dėl šios priežasties ortokeratologiniai lęšiai yra itin patogi ir efektyvi priemonė vaikams. Nešiojantys šiuos lęšius tik naktį, vaikai gali būti be akinių ir kontaktinių lęšių dienos metu. Tai suteikia jiems daugiau laisvės, komforto ir galimybę mėgautis aiškiu regėjimu be papildomų priemonių. Rezultatai dažniausiai jaučiami jau po pirmų dienų, o tai gali motyvuoti vaikus toliau nešioti šiuos lęšius.

Ortokeratologija yra patikrintas gydymo metodas, paremtas ilgamečiais tyrimais, kurie rodo reikšmingus rezultatus kovojant su trumparegyste ir jos sukeliamais padariniais. Šis gydymo būdas ypač veiksmingas vaikams, kurie dar nėra perkopę 6–9 metų amžiaus. Tad jei pastebite pirmuosius simptomus, būtinai kreipkitės į specialistą, kuris nustatęs diagnozę, padės laiku suvaldyti trumparegystės keliamą riziką.