Perspektyvus žymuo plaučių vėžio diagnostikai (1)

Vėžio ląstelėse oksidacijos ir redukcijos reakcijose dalyvaujantis baltymas pasirodė esąs vertingas žymuo vėžio diagnostikai. Daugiau nei trims ketvirtadaliams vėžiu sergančių ligonių nustatyta padidėjusi šio proteino koncentracija.

Reklama

Koncentracija sergantiems – ženkliai didesnė

Izocitratdehidrogenazės-1 (IDH) tyrimo jautrumas buvo 77,1 proc. o specifiškumas 76,2 proc. Mokslininkai tyrime analizavo 1422 kraujo mėginių, paimtų iš nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžiu sergančių pacientų. Palyginimui paimta 479 sveikų asmenų kraujo mėginiai.

IDH koncentracija plaučių vėžiu sergantiems pacientams buvo ženkliai didesnė negu sveikiems asmenims. Reikšmingesnis vidutinis žymens padidėjimas užfiksuotas plaučių adenokarcinoma sergantiems ligoniams.

Nepakankamai specifiškas ir jautrus žymuo

Vilniaus universiteto Onkologijos instituto Vėžio žymenų laboratorijos medicinos biologė Elvyra Vaičiulienė „Vakarų Lietuvos medicinai“ paaiškino, jog pasaulyje atrandama daug žymenų, bet dauguma jų nepakankamai specifiški, nepakankamai jautrūs. Todėl daugelis vėžį tyrinėjančių organizacijų skelbia praktines nuorodas, kaip klinikiniame darbe tuos žymenis pritaikyti. Jie turi būti specifiški tam tikram vėžiui, neaptinkami sveikoje populiacijoje, pakankamai jautrūs nustatant ankstyvos stadijos vėžį.

Nustatytas IDH jautrumas – 77,1 proc. ir  specifiškumas – tik 76,2 proc. reiškia, kad nemažai daliai sveikų žmonių rodiklis bus padidėjęs ir bene kas ketvirtam tiriamajam žymuo ligos  neparodys, todėl diagnozė būtų neteisinga.

Žymenys nenaudojami vėžio diagnostikai

E. Vaičiulienės pateiktais duomenimis, šiandien sekti nesmulkialąstelinio plokščialąstelinio plaučių vėžio eigai atliekamas žymuo CYFRA 21. Smulkialąstelinio vėžio recidyvams ir prognozei naudojamas žymuo - neurospecifinė enolazė. Plokščialąsteliniam vėžiui pradedamas naudoti  SCC žymuo, kurio specifiškumas apie 99 proc. Smulkialąstelinio vėžio diferencinei diagnostikai naudojamo ProGRP žymens specifiškumas siekia apie 97 proc.

Medicinos biologė E. Vaičiulienė primena, jog vėžio žymenys, siekiant išvengti klaidų, negali būti naudojami diagnostikai, išskyrus vyrų PSA,  moterų kiaušidžių vėžio žymenį Ca 125.

„Vėžio žymenys tiriami prieš gydymą, gydymo efektyvumui įvertinti po gydymo kurso, kad laiku būtų pastebėta, ar liga neatsinaujina, taip pat siekiant laiku pakeisti gydymo pobūdį, jei žymenų nesumažėja, kartais naudojama patikslinti ligos stadijai“, - pasakojo E. Vaičiulienė.

Po gydymo žymenys tiriami kas tris mėnesius pirmus trejus metus, paskui dvejus metus du kartus per metus ir tada, kai kyla įtarimas, jog liga gali atsinaujinti.

Šaltinis

Clin Cancer Res; 19(18); 5136–45.