Penkiems su puse šimto darbuotojų vadovaujančiam direktoriui talkina du pavaduotojai ir du patarėjai. Ar tiek pagalbos ir patarimų tikrai reikia poliklinikos vadovui? Sveikatos apsaugos ministerija ir sveikatos politikai tvirtina – jokiu būdu ne! Tačiau sveikatos priežiūros įstaigos vadovams, plečiantiems administracijos aparatus (arba tiesiog jų nemažinantiems) nė motais net ir oficialios, ministro įsakymu numatytos, rekomendacijos, skatinančios taupyti Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšas.
Pavaduotojas IT reikalams?
VLMEDICINA.Lt redakcija sulaukė pasipiktinimo žinutės iš Kauno Dainavos poliklinikos (vardas, pavardė redakcijai žinomi): „Iki 2014 gruodžio 31 d. Viešosios įstaigos (VšĮ) Kauno Dainavos poliklinikos direktorius turėjo 6 pavaduotojus, kas, mano nuomone, buvo akivaizdžiai išpūstas administracinis aparatas. Ir tai tęsėsi kelerius metus. Tokia pareigybė, kaip direktoriaus pavaduotojas informacinėms technologijoms, mano nuomone, buvo visiškai nereikalinga. Ir apskritai ar dar kokioje nors įstaigoje tokia yra ar buvo? Nuo pernai poliklinikoje liko du pavaduotojai - medicinai ir slaugai, kiti patarėjais arba pervesti dar į kitokias pareigybes, nors dirba tą patį darbą. Pavyzdžiui, tas pats darbuotojas, buvęs pavaduotoju informacinėms technologijoms, dabar vadinasi vyresnysis IT specialistas“.
Tik pakeitė pavadinimus
Pasišnekinti minimos įstaigos direktoriaus portalui nepavyko, nes jis šiuo metu serga, kaip patikino laikinai jį pavaduojanti pavaduotoja gydymui Anelė Čakstienė. Ji ir atsakė į VLMEDICINA.Lt klausimus. „Kadangi turime 550 darbuotojų, mums priklauso du pavaduotojai“, - aiškino A. Čakstienė.
Paprašyta paaiškinti, kokias funkcijas atlieka direktoriaus patarėjai, portalo pašnekovė patikino, kad tas, kurios aprašytos jų darbinėse instrukcijose. O ar labai jų pareigos skiriasi nuo pavaduotojų?
„Pavaduotojai viską „apima“ plačiau, o patarėjai – tik vieną konkrečią sritį. Pavyzdžiui, vienas – ūkio reikalus, kitas – vien projektus“, - toliau noriai aiškina kaunietė.
Žurnalistei atkreipus dėmesį, kad daugelyje įstaigų už ūkio reikalus atsakingas asmuo įvardijamas pavaduotoju šiai sričiai, A. Čakstienė paatviravo: „Tokių pavaduotojų mums nebeleido pasilikti po ministro įsakymo“.
Pasitikslinus, ar šie patarėjai vis dėlto atlieka tą patį darbą, kaip ir iki šiol, tai yra, pavaduotojų, moteris patvirtino: „Iš esmės taip“.
Valdymui neišleido maksimumo
A.Čakstienė patvirtino, kad iš tiesų Dainavos poliklinika turėjusi ir pavaduotoją informacinėms technologijoms. Dabar tas pats asmuo eina vyresniojo specialisto pareigas, nors atlieka visiškai tą patį darbą, kaip ir iki šiol.
„Ir mes labai juo džiaugiamės, labai jį vertiname. Jūs neįsivaizduojate, koks tai yra didžiulis darbas visą mūsų IT prižiūrėti!“ – sakė pašnekovė.
Paprašyta atskleisti, ar pavaduotojų ir patarėjų atlyginimai skiriasi, A. Čakstienė pasakė, kad tam turėtų peržiūrėti dokumentus, bet pabrėžė, kad yra eilinių darbuotojų, kurie uždirba daugiau nei pavaduotojai.
„Pavaduotojų atlyginimai yra susieti su vadovo. Įstatymų yra numatyta, kad procentinė vadovo atlyginimo dalis, kurios riba yra apibrėžta, mokama pavaduotojui. O patarėjams vadovas moka priedus savo nuožiūra. Tačiau manau, kad žmogui, atliekančiam tą patį darbą, tik pakeitus jo pareigybės pavadinimą, sumažinti algą netikslinga“, - svarstymais pasidalijo pašnekovė.
Tačiau direktoriaus pavaduotoja kategoriškai nesutiko, kad jos atstovaujamos įstaigos administracinis aparatas esąs labai didelis.
„Pernai valdymui skirtos išlaidos sudarė tik 0,9 proc. visų mūsų sąnaudų, kai leidžiama iki 3 proc. Taigi tam neskyrėme net leidžiamos maksimalios sumos“, - akcentavo A. Čakstienė.
Lėšų švaistymas
Seimo Sveikatos reikalų komiteto pirmininkės pavaduotojas Antanas Matulas, paprašytas pakomentuoti sveikatos priežiūros įstaigų administracijos aparatus, buvo kategoriškas: „Jokių patarėjų nei ligoninėse, nei poliklinikose negali būti. Yra direktorius, pavaduotojai, administratorius, vedėjai, bet ne kokie nors patarėjai. Tai jau – akivaizdus lėšų švaistymas. Šių įstaigų steigėjai turėtų į tai atsižvelgti. O dabar yra tokių ministerijai pavaldžių įstaigų, kuriose yra generalinis direktorius, dar koks nors valdymo departamento direktorius ir t.t.“.
Politiko nuomone, mažesnių įstaigų vadovams pakanka turėti po pavaduotoją medicinai ir ūkio reikalams. Pastarąjį dar galima įvardinti kaip ūkio dalies vedėją. „Bet, žinoma, pavaduotojo alga didesnė“, - sakė portalo pašnekovas.
Vienas – penkiems šimtams
SAM Personalo skyriaus vedėja Donata Budrevičienė portalui paaiškino, kad Rekomendaciniame privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto lėšų efektyvaus panaudojimo ar taupymo priemonių plane, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. sausio 10 d. įsakymu Nr. V-24, nurodyta, kad racionalizuojant įstaigos valdymo struktūrą rekomenduojama įstaigos vadovo pavaduotojų skaičių susieti su praėjusių kalendorinių metų vidutiniu įstaigos darbuotojų skaičiumi santykiu 1:500, tačiau ne daugiau 5 pavaduotojų pareigybių, kai vidutinis darbuotojų skaičius siekia 2001 ir daugiau.
Rekomendacija nesivadovauja
VLMEDICINA.Lt apžvelgė dešimt poliklinikų ir paanalizavo jų duomenis, skelbiamus www.118.lt bei įstaigų svetainėse. Remiantis čia nurodyta informacija galima teigti, kad sveikatos priežiūros įstaigos nėra linkusios vadovautis minimu rekomendaciniu planu. Kaip skelbia minimi duomenys, vienodą darbuotojų skaičių turinčių įstaigų administracijos dydis gali skirtis net keturiskart, poros šimtų darbuotojų neturinti viena poliklinika gali išsiversti vien su direktoriumi – be pavaduotojų, kitai tokiai pačiai jų reikia net dviejų. Akivaizdu tampa ir tai, kad daugiausia pavaduotojų gali prireikti anaiptol ne didžiausios įstaigos vadovui.
Įstaigų sąrašą pateikiame darbuotojų skaičiaus mažėjimo tvarka.
Įstaigos pavadinimas |
Darbuotojų skaičius |
Pavaduotojų skaičius |
Administracijos aparatas |
Antakalnio poliklinika |
601 |
2 |
Direktorius Direktoriaus pavaduotoja medicinai Direktoriaus pavaduotojas valdymui ir infrastruktūrai Bendrųjų reikalų skyriaus vadovas Administratorė Komunikacijų specialistė Vyriausioji slaugos administratorė Vyriausioji finansininkė Personalo skyriaus vadovė Vidaus medicininio audito vadovė Juristė Juristė Medicinos įrangos ir informacinių technologijų skyriaus vadovas Viešųjų pirkimų specialistė |
Vilniaus rajono centrinė poliklinika |
577 |
2 |
Vyriausioji gydytoja Vyriausiosios gydytojos pavaduotoja pirminės asmens sveikatos priežiūrai Vyriausiosios gydytojos pavaduotoja antrinės asmens sveikatos priežiūrai Vyriausioji buhalterė Vyriausioji slaugos administratorė Sekretoriatas |
Kauno Dainavos poliklinika |
548 |
2 |
Direktorius Direktoriaus pavaduotoja gydymui Direktoriaus pavaduotoja slaugai Direktoriaus patarėjas Direktoriaus patarėja Vadovybės atstovė kokybei Vyresnysis IT specialistas Vyresnioji personalo specialistė Vyriausioji finansininkė Vyresnioji ekonomistė Administratorė Ryšių su visuomene specialistė |
Kauno Kalniečių poliklinika |
374 |
1 |
Direktorė Direktorės pavaduotoja medicinai Vyriausioji buhalterė |
Panevėžio rajono savivaldybės poliklinika |
374 |
4 |
Direktorius Direktoriaus pavaduotojas pirminei asmens sveikatos priežiūrai Direktoriaus pavaduotojas antrinei sveikatos priežiūrai Direktoriaus pavaduotojas ekonomikos reikalams Direktoriaus pavaduotojas ūkio reikalams Vyriausiasis finansininkas Vyriausiasis slaugytojas |
Šiaulių centro poliklinika |
344 |
2 |
Vyriausiasis gydytojas Vyriausiojo gydytojo pavaduotoja medicinai Vyriausiojo gydytojo pavaduotoja valdymui Vyriausioji slaugos administratorė Biuro administratorė Vyriausioji buhalterė Viešųjų pirkimų organizatorius Ūkio reikalų tarnybos vedėjas, kompiuterių tinklo administratorius, darbuotojų saugos ir sveikatos specialistas |
Kauno centro poliklinika |
310 |
1 |
Direktorė Pavaduotoja medicinai Psichikos sveikatos centro vadovė |
Panevėžio miesto poliklinika |
190 |
2 |
Direktorius Pavaduotojas medicinai Vyriausiasis buhalteris Direktoriaus pavaduotojas bendriems reikalams Vyriausiasis slaugos administratorius Personalo vyriausiasis inspektorius Sekretorius |
Anykščių rajono savivaldybės pirminės sveikatos priežiūros centras |
176 |
0 |
Direktorė Vyriausioji buhalterė Vyriausioji slaugytoja |
Druskininkų pirminės sveikatos priežiūros centras |
147 |
1 |
Direktorius Direktoriaus pavaduotojas medicinai Vyriausioji slaugos administratorė Vyriausiasis finansininkas Medicininio audito grupės vadovas |