Širdies vožtuvo „remontas“ gali atstoti jo pakeitimą

Po širdies infarkto neretai pasikeičia širdies raumuo, dėl to išsiplečia skilvelio ertmė. Padidėjus širdies skilveliui vožtuvo funkcija taip pat sutrinka, tai dar labiau pablogina jos funkciją.

Dėl sunkaus mitralinio vožtuvo nesandarumo per metus miršta 40 proc. nuo jo kenčiančių ligonių. Pasirinkimo gydymas šioje situacijoje yra vožtuvo pakeitimas dirbtiniu ar biologiniu vožtuvu.

Tyrime, kuriame dalyvavo 251 ligonis, buvo lygintas šio standartinio metodo ir vožtuvo plastikos efektyvumas. Pastaruoju atveju buvo implantuojamas specialus žiedas, kuris stabilizavo vožtuvą ir pagerino jo funkciją.

Pusei tyrimo dalyvių buvo atlikta operacija, kitai pusei - vožtuvo plastikos procedūra. Per pirmąsias 30 dienų po intervencijos plastikos grupėje stebėtas mažesnis ligonių mirtingumas (1,6 proc. vs. 4 proc.), tačiau šis pranašumas per 12 mėnesių išnyko. Po metų operacijos grupėje mirusių buvo 17,6 proc., o plastikos grupėje - 14,3 proc. Šie skaičiai statistiškai buvo lygiaverčiai.

Trūkumas vožtuvo plastikos grupėje buvo vožtuvo nesandarumo recidyvas, jis išsivystė net 32,6 proc. ligonių, tačiau didžiajai daliai jis nebuvo toks reikšmingas ir nepablogino ligonių gyvenimo kokybės.

Šaltinis

Acker et al. Mitral valvere pair versus replacement for sever eischemic mitral regurgitation. NEJM 2014, 370.