Sveikiausias – natūralus gimdymas
Naujos gyvybės atsiradimas – didelis stebuklas ir svarbus įvykis kiekvienoje šeimoje. O kaip gyvybė ateina į šį pasaulį? Apie tai kalbamės su Klaipėdos universitetinės ligoninės Gimdymo skyriaus vedėju, gydytoju akušeriu-ginekologu Leonu Janušu.
Teigiama, kad Lietuvoje mažėja gimdymų. O kaip yra Klaipėdos krašte?
Mažiau gimdoma ir Klaipėdoje. Demografinė situacija mūsų šalyje nėra gera – daugiau žmonių miršta negu gimsta. Klaipėdoje gimdymų buvo pradėję daugėti nuo 2000-ųjų. 2009 m. mūsų ligoninėje gimdė apie 3700 moterų. Užpernai – apie 3500, pernai – 3193. Į mūsų ligoninę gimdyti atvažiuoja ne tik klaipėdietės, bet ir moterys iš visos Vakarų Lietuvos. Klaipėdiškių gimdymai sudaro 60 proc. visų gimdymų. Dalį gimdyvių, esant komplikuotam nėštumui, atsiunčia rajoninės ligoninės, kurios turi gimdymo skyrius, tačiau nerizikuoja priimti sudėtingesnio gimdymo. Sulaukiame pas mus gimdyti atvykstančių užsieniečių, taip pat emigrančių, norinčių gimdyti tėvynėje, nes čia jaučiasi saugesnės ir labiau pasitiki savais gydytojais.
Kodėl, jūsų nuomone, mažėja gimstamumas?
Matyt, tai lemia nepalanki ekonominė situacija, sumažėjusios motinytės pašalpos, emigracija. Anksčiau moterys, turinčios gerus darbus, ryždavosi dažniau gimdyti trečią kartą. Palyginti nedaug gimdančių 18–21 metų amžiaus moterų, pirmą kartą dažniausiai gimdoma sulaukus 25–27 metų, antrąjį – iki 30 metų, trečiąjį – peržengus 30 metų slenkstį ar dar vėliau. Sumažėjo gimdančių nepilnamečių, tačiau padaugėjo vyresnių kaip 40 metų gimdyvių. Vyresnėms gimdyvėms – nuo 35–36 metų amžiaus ligoninėje teikiama genetiko konsultacija.
Tenka girdėti, kad moterys dažniau renkasi operaciją, o ne natūralų gimdymą?
Deja, tokia nelabai gera tendencija yra tiek pasaulyje, tiek Lietuvoje. Anksčiau Cezario pjūvis buvo gana reta operacija, dabar tokiu būdu pagimdo kas ketvirta moteris. Kodėl? Išsiplėtė indikacijų spektras atlikti šioms operacijoms, t. y., esant sudėtingesniam gimdymui, siekiant apsaugoti naujagimį ir motiną nuo komplikacijų, atliekama operacija. Moteriai gimdant antrąjį kartą tikėtina, kad vėl bus reikalinga Cezario pjūvio operacija. Tad tiek motinai, tiek vaikui sveikiausias yra natūralus gimdymas. Mūsų ligoninės Gimdymo skyriuje 2008 metais buvo įkurtas Mažos rizikos gimdymų poskyris, kuriame sveikos moterys gimdo tik su akušerių pagalba be gydytojų. Ši naujovė, kuri plačiai taikoma Vakarų Europoje, Skandinavijos šalyse, pasiteisino, tokį gimdymą renkasi 25 proc. mūsų ligoninėje gimdančių moterų. Jei gimdymo metu kiltų problemų, gydytojai akušeriai-ginekologai visada yra šalia.
Ar dažnai moterys prašo nuskausminimo prieš gimdymą?
Išties nemaža dalis mūsų gimdyvių renkasi epidūrinę nejautrą. Vietinis anestetikas suleidžiamas į epidūrinį tarpą, t. y. tarp dviejų slankstelių apatinėje stuburo dalyje. Toks nejautros būdas naudojamas jau seniai ir nebėra jokia naujovė. Nuskausminimas turi ir gydomąjį poveikį, nes jo dėka sureguliuojamas kraujo spaudimas. Gimdymo, kuris trunka ne vieną valandą, skausmus sušvelnina ir kitos priemonės: muzika, kvapai, taškinis masažas. Kai kurios moterys pasinaudoja tokiomis priemonėmis. Padeda ir artimieji, esantys šalia. Gimdymo skyriuje sudarytos patogios sąlygos vienam iš artimųjų būti kartu su gimdyve ir dalyvauti gimdyme. Dažniausiai kartu su moterimi būna jos vyras, tačiau būna ir mamos, seserys, draugės, anytos. Kartą jauną gimdyvę prižiūrėjo tėvas, o dar kitą būsimąją mamą globojo brolis.
Kalbėjosi Janina Tilvikaitė
Susiję straipsniai
