Tachikardija ir jos priežastys (2)

Klausimas. Turiu dažnus širdies dūžius: 80-90-100 ir daugiau kai kada. Šitas sutrikimas išryškėjo prieš pusantrų metų, kai širdis plakė 135 kartų per minutę. Tada buvo rastas kalio trūkumas, jį atstačius nuspręsta, kad tai nervinio pobūdžio. Daryta echokardiograma, elekrofiziologinis tyrimas, klausiau, ar kas nors negerai, atsakyta: „Praktiškai viskas gerai“. Neatsimenu, kokių vaistų teko gerti, tačiau juos vartoti negalėdavau, nes ir taip esant žemam spaudimui jie jį dar daugiau sumažindavo, net šnypšdavo ausyse. Galų gale turiu „Procorolan 5“. Jie man tinka geriausiai, neveikia spaudimo. Tačiau juos vartoju tik kai pakyla pulsas taip, kad jaučiu jį net kūne, nors aukštas per daug nebūna, apie 90-100 ir plius kelis kartais. Tai atsitinka tik gal kartą ar du per mėnesį, būna, kad nė karto. Šiuo metu galvoju apie nėštumo planavimą, geriu folio rūgštį. Pirmąjį nėštumą turėjau prieš dešimt metų. Šį kartą labai bijau dėl to, ką daryti reikės, jei nėštumo metu užeitų tie širdies dūžiai. Kaip suprantu, šitų vaistų vartoti jau nebegalėtų. Gyvename toli nuo didžiųjų miestų, gretimesniame mieste ligoninės tik palaikomosios, jose net kardiologų nėra. Tik kartais atvažiuojantys. Ar turėčiau jaudintis dėl šito būsimo nėštumo, ar reiktų dėl to kur nors dar išsitirti, ir dėl kokių priežasčių? Laura, 31 m.

Reklama

Atsako gydytojas kardiologas med. dr. Arūnas Maksvytis

Kalbant apie dažną širdies plakimą, vartojamas terminas tachikardija. Tachikardija būna kelių rūšių, ir Jūsų atveju manyčiau esant vadinamąją sinusinę tachikardiją - kai ritmas yra normalus, tai yra sinusinis, tik pats plakimas yra padažnėjęs.

Sinusinės tachikardijos priežasčių yra daug, tačiau didžiąją dalį jų iškart galima atmesti. Manau, kad galima atmesti karščiavimą, piktnaudžiavimą stimuliatoriais, skausmą, hipovolemiją (tai būna gausiai išprakaitavus, nusividuriavus ir pan.), apsinuodijimą gyvsidabriu, plaučių emboliją, sepsį, ūmų miokardo infarktą, elektros smūgį.

Liktų atsakyti į klausimą, kuri iš likusių galimų priežasčių būtų tinkama diagnozei - mažakraujystė, skydliaukės funkcijos suaktyvėjimas, feochromocitoma (antinksčių navikas) ar hiperdinaminė cirkuliacija. Visas šias galimas tachikardijos priežastis galima patikslinti atlikus atitinkamus tyrimus, kuriuos galėtų paskirti šeimos gydytojas.

Kokia bebūtų tachikardijos priežastis, ją reiktų nustatyti ir, jei galima, - šalinti, o ne tik simptomiškai slopinti širdį prokorolanu.

Dar galiu pasakyti, kad bet koks širdies ritmo sutrikimas, taip pat ir tachikardija, nėštumo metu aiškiai sustiprėja, dėl to šį klausimą reiktų stengtis išspręsti iki nėštumo.