Trumpesnis gydymas padės nugalėti vaistams atsparią tuberkuliozę?

Naujų tarptautinių gairių tikslas — perpus sumažinti kainą ir laiką, skiriamą daugiškai atsparios vaistams tuberkuliozės (kai nustatomas tuberkuliozės mikobakterijų atsparumas rifampicinui ir izoniazidui kartu – tai yra dviem pagrindiniams medikamentams) gydymui, — praneša bbc.com.

Reklama

Pasaulinė sveikatos organizacija (PSO) pacientui, sergančiam daugeliui vaistų atsparia tuberkulioze (TBC), pataria gydymą skirti 9 mėnesius. Iki šiol, nustačius tokią vaistams atsparios tuberkuliozės grupę, būdavo laikomasi tokių principų: gydyti ne trumpiau kaip 18 mėnesių po paskutinio pasėlio konversijos (kai tuberkuliozės mikobakterijų nebeaptinkama), o gydant lėtinę TBC ar esant išplitusiam plaučių pažeidimui, rekomenduotas pailgintas iki 24 mėn. gydymo kursas. Todėl daugelis pacientų nesugeba pabaigti gydymo ir tai dar labiau apsunkina situaciją. Todėl gydytojai raginami greičiau pradėti vadovautis naujomis gairėmis.

Tradicinis gydymas reikalauja vartoti nemažai tablečių ir susitaikyti su kasdienėmis injekcijomis. Dėl jų gali pasireikšti vienas iš pagrindinių šalutinių poveikių – klausos susilpnėjimas.

Išgijimo rodikliai žemi – apie 50 proc., nes pacientai dažnai tiesiog nutraukia gydymą, o tai lemia tolesnes problemas dėl išsivystančio atsparumo vaistams.

PSO taip pat rekomenduoja naudoti tyrimo metodus, kurie greičiau nustatytų daugiškai vaistams atsparią tuberkuliozę.

Skelbiama, kad šios gairės yra kritiškai svarbus žingsnis pirmyn. Skaičiuojama, kad apie 5 proc. TBC atvejų yra atsparūs dviem pagrindiniams gydymui skiriamiems vaistams, o tai atitinka 480 tūkst. atvejų pasaulyje ir 190 tūkst. mirčių nuo tuberkuliozės kasmet. Taip pat negalima pamiršti, kad daugelis pacientų nežino, jog serga.

Planuojama trumpesnio gydymo kurso kaina – mažiau nei 1 tūkst. dolerių vienam pacientui, o dabar vien medikamentams išleidžiama 2 400 dolerių.

Tarptautinė sąjunga, kovojanti su TBC, įsitraukė į naujosios gydymo metodikos tyrimus, kurie, PSO iniciatyva vykdyti Bangladeše ir 9 Afrikos šalyse. Tarptautinė sąjunga tai pavadino „istoriniu momentu“, o jos viceprezidentas gydytojas I. D. Rusen sakė: „Kai dar 2007 m. pamatėme pirmuosius rezultatus, pasiektus taikant trumpesnį gydymo kursą, jie pasirodė beveik per geri, kad būtų tiesa. Vėliau gauti rezultatai pristatyti mūsų konferencijoje praėjusiais metais. Kitąmet mes turėsime daugiau įrodymų iš dviejų gydymo metodikų palyginimo. Trumpesniam gydymui planuojama skirti ir vaistų, anksčiau vartotų raupsų gydymui. Taigi mes tikimės, kad bėgant laikui šalys sugebės pritaikyti naująsias gaires savo sveikatos sistemose, nors iš pradžių gali susidurti su sunkumais“.

Dvejų metų trukmės gydymas verčia tėvus slėpti vaikus nuo gydytojų, rinktis tarp darbo (finansinio apsirūpinimo) ir sveikimo. Ilgalaikio gydymo ir jo sukeliamo šalutinio poveikio baimė nusveria viltis pasveikti ir grįžti į normalų gyvenimą. Bet 9 mėnesių gydymas – kur kas patrauklesnė perspektyva.