Vaistai nuo parazitų profilaktiškai: ar vartoti?(1)

Klausimas. Ar galima vaistus Helmintox vartoti profilaktiškai, dėl visa ko, nes gydytojai teigia, kad tyrimų dėl galimų parazitų neverta daryti? Kokių taisyklių laikytis? Kalbama, kad išgėrus tris tabletes reikia gerti dar tris po dešimties dienų. Ar tikrai? Milda, 51 m.

Reklama

Atsako Kauno klinikinės ligoninės, LSMU Infekcinių ligų klinikos infekcinių ligų gydytoja Danguolė Važnaisienė

Helmintox (Pyrantel pamoate) galėtų būti vartojamas kirmėlinių ligų profilaktikai, jei yra didelė rizika užsikrėsti.

Iš klausimo nėra aišku, apie kokius parazitus galvoja skaitytoja ir kodėl juos nori profilaktiškai gydyti. Lietuvoje labiausiai paplitusios parazitinių kirmėlių sukeltos ligos (helmintozės) yra enterobiozė (spalinės) ir askaridozė, kurias ir veikia minėtas vaistas. Jis dar gali būti skiriamas ankilostomozei (Lietuvoje neregistruota atvejų) ir rečiau trichineliozei (simptomų nesukeliančios trichineliozės formos gydyti nereikia).

Nors kirmėlių kiaušinėlius ne visada paprasta surasti lengvų infekcijų metu, enterobiozės atveju trijų iš eilės dienų išangės srities raukšlių nuograndų tyrimas (anksti ryte, prieš prausimąsi, nepasituštinus) tikimybę surasti kiaušinėlius labai padidina. O askaridozės atveju kiaušinėlių rekomenduojama ieškoti išmatų koncentruotuose preparatuose.

Profilaktiškai gali būti gydomi enterobioze sergančiojo šeimos nariai ir visi kartu gyvenantys ar to paties kolektyvo asmenys, taip pat kirmėlinių ligų endeminių ir hiperendeminių regionų (tropinių, subtropinių) gyventojai (priešmokyklinio, mokyklinio amžiaus vaikai, vaisingos moterys, įskaitant nėščias II ir III trimestre bei maitinančias krūtimi, didelės profesinės rizikos asmenys (pvz., kalnakasiai)). Endeminių regionų gyventojams profilaktika taikoma vieną (jei susirgimų mokykliniam amžiuj siekia 20 proc. ) arba du (jei susirgimų 50 proc. ir daugiau) kartus per metus.

Helmintox profilaktiškai enterobiozės atveju skiriamas 11 mg/kg vienkartinai (maksimali dozė 1g), norint išvengti reinfekcijos, rekomenduojama dozę kartoti po 2 savaičių. Kartu gydomi ir kontaktiniai asmenys. Askaridozės atveju skiriama Helmintox11mg/kg per parą (maksimali paros dozė 1 g), geriausia tris dienas iš eilės. Gydymas gali būti kartojamas, jei ištyrus po 2 savaičių išmatose dar randama kiaušinėlių. Nerekomenduojama profilaktika kūdikiams iki vienų metų, nėščioms moterims pirmo trimestro metu, įvertinti rizikos ir naudos santykį.

Norėčiau priminti, kad enterobiozės atveju užsikrėtimo ir reinfekcijos profilaktikai labai svarbi yra asmeninė higiena: plauti rankas prieš valgį ir pasituštinus, trumpai kirpti nagus, kasdien valyti namus, dažnai keisti ir lyginti patalynę bei naktinius marškinius, ryte sėdmenys ir išangė turi būti apiplaunami su muilu, nes taip pašalinami spalinių kiaušinėliai ir nuo kartotinio užsikrėtimo apsisaugo pats ligonis ir apsaugomi aplinkiniai. Askaridozės atveju asmens higiena, rankų plovimas ir daržovių bei vaisių plovimas tekančiu vandeniu padeda išvengti askaridžių invazijos.